关于这个腺样体面容,在唐宝中常常被耽误,因为肌张力低的原因,嘴唇上翘,张着嘴呼吸的多,所以都觉得是本来就如此,不会联想到跟这个有关。先看下图片:
明显的面容,有些孩子小时候蛮好看的,但是大起来反而不好看了,就是这原因。
说起腺样体,一般人都不太了解。其实腺样体是位于耳、鼻、咽三者交界处的淋巴组织,通俗一点讲就是咽扁桃体。正常的咽扁桃体到六岁的时候发育到最大后,逐渐开始退化。如果咽扁桃体增生到影响周围组织和引起一些症状的情况,就是称做腺样体肥大了。
如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时,则影响儿童的生长发育。由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大的时候,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,而且嘴唇因为长期口呼吸会容易干燥而唇裂。
而且不止是面部,对颈椎也有影响,口呼吸姿态自然导致患者平时为了气管顺畅将头部上台,时间长了。脸开始垂直发育,并导致斜额头和前倾的头部和脊椎,还有畸形的下巴,看下图比例。
不仅如此,腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。而且鼻腔的分泌物也会因为堵塞,越来越多,而且难以清理,形成一个循环感染。然后伴发细菌感染,则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等。
另外,患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成大脑缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。增殖体的增生,使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅,睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织,随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良,易引起肺动脉压升高。
如何辨别
首先我们怎么辨别口呼吸的孩子,先观察孩子在看电视、发呆时候、放松状态的时候是否嘴巴张开呼吸,说话带有鼻音,睡觉不仅张嘴睡觉,还打呼噜,严重的还伴有阻塞性睡眠呼吸暂停。
还有除了腺样体肥大外,有些家庭养宠物,造成过敏性鼻炎,然后堵塞。还有鼻甲肥大,鼻息肉,慢性鼻窦炎,这些鼻腔疾病都会让鼻腔空间变窄甚至封闭,气流经过鼻腔的时候遭遇阻塞,迫使孩子不得不改用嘴巴呼吸,时间久了,就会形成腺样体面容。(也有孩子习惯性口呼吸,这个也得改变过来,不然一样会改变面貌)
基本这种状态用口呼吸2-3年,面容就会有很大的变化,一旦成型,就难恢复以前的面容,医院检查确定。(耳鼻喉科就可以,医院,做个鼻内镜是最清楚的。)
在网上有查到建议不手术和手术的,有些建议全切和保留的,而有些则说腺样体在进入青春期后会自动萎缩,这些我觉得是因人而异、。
就拿我家胖子来说,就是做晚了的例子,如果去年做了,面容就应该会更好些。他在今年4月手术,在手术前,我也很犹豫。查阅了很多质料,医院咨询,各种意见都有,最后托人找的专家医生,直接说赶紧动手术,医生鄙视我怎么拖到现在才来,他说:
症状一:已经影响正常生活,呼噜,半夜呼吸暂停,鼻屎清理不出来,还伴有时不时的头晕头疼,已经堵塞了五分之四的通道,而且鼻窦炎也有了。
症状二:已经是腺样体面容,嘴唇上翘、厚且裂开、牙齿外突,还想变丑点吗?
三:你所期望的进入青春期会萎缩,不是百分之百,有些进入成年都不变。你们已经13了,毫无迹象变小,等不起了。
所以赶紧安排了手术,手术后他简直就是换了个人似的,整个人神清气爽,不像以前那么总感觉他有不对劲的地方。以前的一切症状全都消失。说话鼻音没了,再也不喊头疼、头晕、呼噜声消失了,可以很安稳的一觉睡到大天亮,半夜也不会因为呼吸暂停而忽然坐起来。早上起来嘴巴也不臭了,鼻屎也比较好清理了,张嘴呼吸的习惯也有所改观。最重要的是颜值也有所提升了。手术后没几天,胖子说妈我感觉我头上舒服多了。我知道他想表达的是,我呼吸顺畅了,整个人觉得有精神了
其实我挺后悔的,去年暑假就该给他动手术,一是无知,二是没有重视,三是不知道后果。导致他说头疼头晕,我找不到问题所在,总对他说休息一下就好,去读书老是无精打采。还有老是出鼻血,虽然没有直接关系,但是也有间接关系。还有口臭,鼻屎之多找不到症结,并且每天至少清洗两次,不是亲生的干不了这活。而且他的头也有点前倾,最近都在慢慢的提醒他注意姿势。
在后来去复诊的时候我还特意问那医生,医生说手术不手术因人而异。
做腺样体手术并没有严格的年龄限制,关键是要根据临床表现:
一般的腺样体肥大没有到很严重,无需手术,正常治疗,当其年纪增长时腺样体有些会逐渐萎缩。
中重度的肥大增生,其对孩子的生活造成一定影响,则手术利大于弊。1、耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。2、鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。3、面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良等。4,导致长期缺氧、低氧状态,影响患儿的身心发育。
一般5-8岁的儿童发病率较多,但也有3岁左右的儿童严重堵塞,需要手术的患者;也有少数腺体肥大,一直拖延到成年才不得不手术的患者。
基于这些我举得很有必要给大家普及一下,希望大家重视起来,不要错过治疗。本来可以早期发现的,通过药物治疗可以避免的,因不重视而拖到去挨一刀。导致孩子受苦又多花冤枉钱。还有在早期治疗时候,感冒时候,建议多洗鼻子,就算是动了手术,也不是一劳永逸的。后续的鼻子清理也要做到位,特别是感冒时期。像我家胖子这样的做了扁桃体和腺样体全切,而且年龄也进入青春期了,基本再长出来的可能性不太会有,但是鼻窦炎啊这些受困扰,平时的鼻腔清理也每天有,感冒时候更会注意。而那有些很小就去做了手术的,或者是做的半切保留手术的,那后期更加要注意清理,而且要多锻炼,提高免疫力。避免常感冒和护理不当而导致再增生的可能性。
其实在群里我看到好多唐宝张嘴呼吸的,说话带鼻音的,特别是读书的时候换气用嘴巴的,都希望去查一下,不要因此而错过了治疗时间。并能在前期扼杀住它的增生。试想一下,如果你感冒鼻塞,鼻子不呼吸,张嘴呼吸,嘴唇容易干,头也会鼻子不通气而难受,就会明白呼吸顺畅是多么重要的事情。所以希望大家有点迹象就去查一下,排除的排除,轻微的治疗,医院检查再定论。做好防范工作,让我们本来就多灾多难的孩子少受点痛苦。
邮箱