麻麻我老咳嗽!!!
孩子反复咳嗽与慢性鼻窦炎
天气渐凉时,很多孩子因为感冒咳嗽而去儿科门诊就诊,最初很容易被诊断为“支气管炎症”,但经过胸部听诊,胸片检查均不能发现明显异常,经过一个或几个疗程的雾化吸入和口服药物后仍然不见好转;最后辗转到耳鼻喉科才发现是“鼻窦炎”的问题,经过鼻腔冲洗,鼻窦负压吸引治疗并且对症下药后很快就可以痊愈。
那咳嗽为什么可以通过治愈鼻窦炎而好转呢?这到底是怎么回事呢?
家长们
关心的问题
一儿童鼻窦炎容易被误诊的原因是什么呢?
首先,由于儿童鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜嫩弱,加之儿童免疫功能较低、对外界适应能力差等,平均每年6~8次罹患上呼吸道感染,每次发病均可累及鼻窦粘膜引起鼻窦炎症;
此外,由于幼儿不会擤鼻涕、又难以准确描述症状,其鼻窦炎临床表现不够典型,急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰,而鼻塞、流涕、张口呼吸等鼻部症状往往被忽视;
因此,因“咳嗽”首诊儿科的患者极易误诊,三分之一的患者长期得不到正确治疗,这些应引起医生和家长的重视。近年来发现鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要原因之一。
二为什么鼻窦炎会引起咳嗽呢?
那我们就要从炎症的聚集地——鼻窦了解起。
鼻窦
鼻窦是颜面骨内的空腔,长在鼻腔和眼眶周围,共有四对。鼻窦本来是空无一物的洞穴,靠着狭窄的开口与鼻腔相通。
鼻窦炎
若细菌感染使开口发炎阻塞,封闭的鼻窦腔内会慢慢积脓,就叫“鼻窦炎”
鼻窦炎与反复咳嗽
因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管,刺激粘膜,产生反射性咳嗽,试图将分泌物咳出。
三家长们平时应该警惕孩子的哪些症状呢?
1鼻部症状
经常流鼻涕,尤其黄绿色脓涕;
经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾;
面颊近鼻侧有压痛;
2口咽症状
痰中有大量脓性分泌物
经常咽喉肿痛、扁桃体肥大、发炎;
频繁咽痒清喉,慢性咳嗽咳痰;
3.耳部症状
耳朵闷胀感或听力减退(看电视时声音开得很大)。
4精神状况
头痛、头晕、容易疲劳、懒动不活泼
医院看鼻窦炎需要做哪些检查呢?
采用小口径的儿童鼻内镜检查是最好和最简单的方法;
如需进一步了解炎症范围和程度可以行鼻窦CT检查。
五鼻窦炎应该如何治疗?
控制鼻窦感染和通畅鼻窦引流是治疗鼻窦炎的关键所在。
1合理使用抗生素对抗感染;
2使用黏液促排剂促进鼻窦里面的分泌物排出;
3短期使用减充血剂通畅鼻腔鼻窦引流;
4必要时控制过敏性炎症;
5鼻腔、鼻窦的负压冲洗;
6久治不愈的鼻窦炎合并腺样体肥大,应切除腺样体;因为腺样体肥大会堵塞后鼻孔,影响鼻腔通气引流。
7对于小儿慢性鼻窦炎,可服用大环内酯类抗生素药物,小剂量,连用三个月,具有较高的治愈率。
六儿童慢性鼻窦炎如何预防呢?
当然减少感冒是预防鼻窦炎的重中之重。另外,除了均衡饮食,增强体质外,对于体质较差的儿童,适当使用免疫增强剂也是安全和必要的选择。