为什么建议耳鸣患者及时治疗,因为常言道久鸣必聋、久聋必痴!
耳鸣耳聋可能是鼻窦炎惹的祸
孙爱华主任医师
医院耳鼻喉专家
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一般常识认为,耳鸣耳聋是耳病。其实,很多情况下,耳鸣耳聋的起源于鼻窦炎。也就是说,耳鸣耳聋可能是鼻窦炎惹的祸!在幼儿期和儿童期(13岁前),鼻窦炎引起的耳鸣耳聋较为常见。
鼻窦炎是怎样引起耳鸣耳聋的?
原来,鼻窦炎的炎性分泌物可以通过咽鼓管进入中耳腔,由于感染物源源不断不断地经此径路进入,就造成了中耳炎经久不愈,耳鸣耳聋由此产生。
咽鼓管系沟通鼓室与鼻咽的管道,成人全长约35mm,咽鼓管鼓室口约高于咽口2~2.5cm。咽鼓管粘膜纤毛运动方向朝向鼻咽部,可使鼓室分泌物得以排除;又因软骨部粘膜呈皱襞样,具有活瓣作用,故能防止咽部液体进入鼓室。
而在小儿,咽鼓管接近水平,管腔较短、近成人的一半,且内径较宽,故小儿的鼻窦感染物较易经此管侵入鼓室。
左侧为小儿的咽鼓管右侧为成人的
耳鸣耳聋患者,特别是幼儿或儿童,临床诊治中,应特别注意排除鼻窦炎作为中耳炎病理基础存在的可能性。
应该强调指出,一些不伴鼻息肉的鼻窦炎就诊时可能没有典型鼻部症状往往孩子家长认为自己的孩子没有鼻炎,因为孩子能闻到味道,也不是天天擤大鼻涕。但孩子有头昏、头胀、注意力不集中、易疲倦以及记忆力减退或学习成绩欠佳等等问题,临床极易漏诊。
这些中耳炎引起的耳鸣耳聋患者,特别是幼儿或儿童,在诊治耳鸣耳聋时,往往忽略了对诱发中耳炎的鼻窦炎的检查确诊。从而导致长期误诊误治。
诊断策略:
根据病史和表现,结合临床检查结果,诊断中耳炎一般不难。但确诊鼻窦炎为中耳炎的病因时,则必须进行鼻窦冠状位CT扫描才能确诊。
治疗策略:
鼻窦冠状位CT扫描确诊鼻窦炎为中耳炎的病因时,应以治疗鼻窦炎为主,兼顾中耳炎的治疗。
魏巍主治医师 首都医科大学附属
鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,患者脓鼻涕增多且不易擤尽,有鼻嘎、鼻子痒。如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起喉咙发痒、咳嗽和咳痰,甚至恶心。
鼻窦炎如果没有及时彻底的消炎,炎症是会蔓延至中耳腔并引起感染,并发中耳炎的。像耳内有堵塞感、耳鸣、耳聋等都是中耳炎比较典型的症状,建议尽快去治疗。
鼻窦炎手术后遗症
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刘磊
主任医师医院
目前临床上针对鼻窦炎的手术,主要是功能性内镜鼻窦手术(FESS)。虽然手术操作已经比较成熟,但是仍然会有部分后遗症出现。常见的分为颅外和颅内后遗症两大类。
颅外后遗症,主要包括术中、术后出血,如筛前、筛后动脉,或者蝶腭动脉损伤。严重的甚至有致死性颈内动脉损伤出血。鼻腔粘连、眶内壁损伤、眼外肌损伤,导致眼球活动障碍。视神经损伤,导致失明等。
颅内后遗症多是比较严重的,主要包括脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内感染或者海绵窦血栓静脉炎等。
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口式呼吸变成鼻式呼吸!请看下图
这位女士鼻子鼻炎有些不通气(口式呼吸),治愈后改成鼻式呼吸,面容也越来越立体!漂亮!
青少年鼻窦排脓毒刻不容缓
要不然,视力下降、头晕、眼睛痒、眨眼揉眼睛、鼻子痒不通气、黑眼圈、上课精力不集中、睡眠质量极差,一定是影响学习的。而且影响孩子大脑发育。
有的早上不爱起来(头晕),甚至在课堂上能睡着了,无法安心学习。
家长还埋怨孩子记不住,成绩下滑,想想看,头晕,大脑缺氧,能保住好成绩吗?
鼻窦中的脓液根本无法正常擤出来,只能做鼻窦炎手术、手术引流或者中药秘方引流。鼻窦炎手术危险重重,您选哪一种?
慢性鼻窦炎治疗起来并不容易,有顽固难治的病理特点,而且它给患者造成的痛苦却是非常大。
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